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如何预防房颤的相关并发症

编辑:admin 时间:2019-07-11

  房颤是最常见的持续性心律失常,目前人群发病率约为2%~3%。和正常人的窦性心律相比,房颤患者的心跳多较快,而且完全没有规律,一会儿快一会儿慢。

  房颤发作时,患者常表现出心跳加快、乏力、眩晕、胸闷气短、胸部不适感等症状。然而,有近三分之一的房颤发作是没有症状的,使得房颤极具隐匿性,对于阵发性房颤尤其如此。

  相当一部分房颤是体检时发现的,但阵发性房颤较难捕捉,发作不频时更是如此。房颤患者自我感觉心跳忽快忽慢,没有规律,因此从这方面来说,数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象。高血压患者在监测血压的同时也要监测心跳,如果发现脉搏跳的不齐,就要考虑是否发生了房颤。

  发现异常迹象时,应及时检查心电图,如出现特定变化即可确诊房颤。随着科技进步,一些便携式、穿戴式心电监测设备也可帮助及时发现隐匿性房颤,更有助于早发现早治疗。

  关于房颤的治疗,强调综合管理。包括合理的控制体重、戒烟戒酒、治疗高血压等相关疾病,不但可减少房颤的发生,也提高房颤治疗的有效性。房颤治疗的核心是抗凝预防血栓栓塞,以及通过合理的节律控制预防和治疗心衰。

  近年来特别重视人群的房颤筛查理念,有数据显示,25%甚至更多的病人不知道自己有房颤,一些患者在出现卒中和心衰等并发症后才发现。因此强调要在老年人、合并疾病较多的人等高危人群中监测脉搏、心跳情况,定期体检进行心电图检查。

  上海市第一人民医院心内科主任 刘少稳

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