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女童突发1.84/10万几率疾病 开颅两小时救回生命

编辑:admin 时间:2019-07-15

原标题:上课开始头痛,家人觉得休息一下就好了,没想到次日头痛剧烈,呕吐,昏迷

    我市八岁女童突发1.84/10万几率疾病

    医院多科室联手,从死神手里抢回脑动静脉畸形女孩

  如果一个8岁的孩子吵着头疼,你会把它和脑出血联系在一起吗?

  近日,我市泰康镇8岁女孩娇娇(化名)突然头痛,随之呕吐、昏迷,命悬一线,被120急救车急送进龙南医院。一场生命救援由此开始——

娇娇向护士比了个胜利的手势。

  头痛呕吐随后昏迷

  脑出血量达50毫升

  “医生,快救救孩子吧!”7月4日,一名女童从120急救车下被抬下来,躺在平车上,被推进儿科诊室。

  “患儿当时处于昏迷状态,按压眼眶的时候才发出一点声音。”儿科门诊医生邹积茹意识到孩子可能是脑出血,飞跑着和护士刘欣欣、张雪莲一起护送患儿做CT检查。

  “上课的时候孩子突然说头痛,左侧身子也疼,我们都觉得孩子可能是着凉了,休息一下就好了。”患儿娇娇的阿姨向医生哭诉着病情。今年8岁的娇娇父母都在外地工作,平时跟着在泰康镇的姥姥一起生活。家人都以为休息一晚病情会缓解,可是第二天,娇娇的状态更差了。怀疑孩子患了感冒,家人带娇娇到当地医院输液,没想到娇娇头部疼痛剧烈,呕吐得更加厉害,随后昏迷。家人赶紧联系120急救车,将娇娇送到龙南医院。

  “CT提示,患儿脑部出血量已达到50毫升,畸形血管很可能在毫无征兆的情况下随时破裂,必需马上手术。”接到急诊电话,早已在NICU(神经重症监护室)等待的神经外科主任医师张宇向娇娇的家人交待着病情。

  “父母都不在身边,孩子可不能出事儿呀。”娇娇的姥姥瘫坐在地上,求医生救救孩子。

  两小时的开颅显微手术

  每一分都显得格外漫长

  娇娇很快被送到了NICU做术前准备,此时的娇娇开始躁动,血压达到174/74mmHg。

  为了避免对娇娇刺激,加重病情,医护人员每一项操作都尽量做到轻柔。娇娇的头颅比较软,护士就一点点为她剃头;尿道细,儿科送来儿童专用尿管;胃管不好下,护士长孙志瑛亲自操作,一次成功。

  “脑血管第一次出血后,会形成一个血痂,暂时堵住出血口,但这个血痂会随时脱落。”神经外科主任邢立举说,这就像在颅内藏了个“不定时炸弹”,一旦“爆炸”,必须马上进行颅内血管畸形切除术及血肿清除术,多耽搁一分钟,就多一分危险。

  麻醉手术科麻醉师吕艳玲、张瑶,护士张婧天、沈阳迅速进行手术准备;神经外科主任邢立举,带着医生张宇、王迪进入手术准备。18时许,娇娇被推进手术室。

  由于娇娇体重轻,心脏负荷能力弱,既要保证术中液体输入,又要考虑心脏负荷,因此,每一次用药、每一瓶液体的输入,都要经过精确计算。吕艳玲寸步不离,密切观察娇娇的心率、血压、呼吸等体征数值,做好随时抢救的准备。

  切开头部皮肤,打开颅骨,控制供血动脉,阻断血管团供血,切除畸形血管团……两个多小时的开颅显微手术,让每一分每一秒都显得格外漫长。

  发病率为1.84/10万

  死亡率高达25%

  “手术很成功!”娇娇术后在医护人员的护送下回到NICU时,刚下电梯,娇娇的姥姥哭着向医护人员致谢。

  7月5日凌晨,手术后4个小时,娇娇已经完全清醒,可以进行沟通,右侧肢体恢复正常肌力,向NICU的护士赵萍和刘洋比了个胜利的手势。看守了一夜的两名护士眼角泛起了泪花。

  “阿姨,我要一个口罩。”术后9小时,娇娇开口说话。

  “你要口罩干什么?”

  “我嗓子疼,怕把别人传染了。”看着眼前转危为安的娇娇,医护人员欣慰地笑了。连夜赶回来的娇娇父母,看着眼前被救回的女儿,一次又一次哽咽。

  “脑动静脉畸形的发病率为1.84/10万,多见于青壮年,平均确诊年龄在20—30岁,在儿童中发病较少。畸形血管破裂出血后,一部分患者首先表现为癫痫,局限性脑缺血,还可能导致脑萎缩、智力减退等。与成人相比,儿童脑动静脉畸形出血更为凶险,死亡率高达25%。”神经外科主任医师张宇说,幸亏娇娇就医及时,否则再高明的医术也无力回天。

  张宇提醒家长,一旦孩子有头痛、呕吐,一侧身体疼的症状,不可大意,一定要到正规医院就诊。

  大庆日报记者 沈艳茹 图片由院方提供

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