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大庆市政参保人员注意!异地就医有重大变化

编辑:admin 时间:2019-07-21

原标题:市政参保人员注意了——

    异地就医有重大变化

    办理手续更简单,定点医院增至15000多家

  近日,记者在市医疗保障局了解到,市政参保人员异地就医有重大变化。

  办理备案更加简单方便,异地就医定点医院由88家增至15000多家。

  哪些人可办理异地居住备案手续

  截至目前,我市已办理异地居住备案手续的,有一万多人。

  退休后到外地定居、长住,成为很多人的选择。

  目前,我市城镇职工医疗保险参保人员(含个体灵活就业人员)可以申请办理异地居住备案手续(城乡居民参保人员不能办理)。

  共分三种情况:

  一是异地安置退休人员,指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;

  二是异地长期居住人员,指退休后在异地居住(半年以上)并办理了“居住证”的人员;

  三是常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作(半年以上),由参保单位提供派驻到异地的文件。

  办理方式更加简单多样化

  今年,我市对办理异地居住备案手续进行了精简。

  符合办理条件的人员,提供异地户口、身份证或居住证其中一项,即可到所辖市、区医保局服务大厅窗口办理,也可他人代办。

  因工作常驻异地人员的备案,由单位负责办理。

  可能有人说,已经搬到了外地居住,路途挺远,跑一趟实在不方便。

  对这种情况,有更简单的方法——打电话!

  市本级电话:0459-4671962

  萨尔图区:0459-4608061

  让胡路区:0459-5153136

  龙凤区:0459-6235044

  红岗区:0459-6781951

  大同区:0459-6165062

  开发区:0459-6041932

  告知工作人员自己的情况,将异地户口、身份证、居住证其中一项,传真发给我们的工作人员,即可办理!

  如不方便发传真,也可打电话跟工作人员说明,添加工作人员微信,将证件拍图传给工作人员进行办理。

  异地直接结算定点医院增至15000多家

  除了办理手续简单外,异地就医定点结算医疗机构,由原来的88家,增至现在的15000多家。

  市民在备案时填写“大庆市参保人员异地就医备案信息表”,选择居住地所在城市即可,不需填写医院。

  备案城市中,属于国家异地就医平台的定点医院,均可持卡就医结算。

  到直辖市(北京市、上海市、天津市、重庆市)、海南省、西藏自治区和新疆兵团居住的,可直接按省份备案。

  已经办理过的人,也不用着急。

  市医疗保障局的工作人员说,2018年3月份以前办理过异地备案手续的人员,备案信息已进行了统一处理,不需重新办理手续。

  此外,对于全国各省市异地就医直接结算定点医院名单,市民可关注“大庆医保”微信公众号,在“我的医保”界面绑定电子社保卡后,输入省份、城市即可查询。

  异地住院、结算手续咋办理

  办理了异地备案人员在异地住院时,持新社会保障卡(也称为金融社保卡),到医院的异地就医结算窗口办理入网手续,出院时即可直接结算报销。

  未持金融社保卡或就医医院不是国家联网定点医院的,则需要现金结算,回我市所属市、区医保局报销。

  异地直接结算住院费用的政策:

  一是就医地目录。也就是说,执行就医地支付范围及有关规定“三个目录”范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。

  二参保地报销政策,执行参保地的支付政策,包括起付线、统筹报销比例和最高支付限额等。

  如果未能在异地直接结算,异地就医现金结算的住院费,报销时执行黑龙江省“三个目录”,报销比例按照市内报销政策执行。

  报销需提供资料:出院资料,含收据、出院证、费用明细单、病历复印件;大庆市参保人员异地就医备案信息表复印件;金融社会保障卡复印件;银行卡复印件等相关资料。

  此外,办理异地备案人员,每年可提取1次个人账户的金额(个人账户的额度全部提取),门诊费用不予核销。

  办理时需要携带异地就医备案信息表、金融社保卡复印件、银行卡复印件。

  回大庆所属市、区医保局提取,也可代办。

  异地居住转诊、慢病怎么办

  需要提醒大家的是,异地居住人员转诊需在居住地的三级甲等医院开具转院手续后,到转诊医院就医。

  住院费用需现金支付,回大庆所属市、区医保局报销。

  报销时执行黑龙江省“三个目录”,报销比例按照市内转院报销政策执行,扣减10%。

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